Скачать документ

Приложение 12

к приказу департамента

здравоохранения и фармации

Ярославской области

от 21.07.2009 г. № 834

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО

О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАРАЖЕНИЙ

ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Стремительный рост числа ВИЧ-инфицированных в России влечет за собой появление риска профессионального заражения ВИЧ для медицинских работников.

Передача ВИЧ в условиях ЛПУ возможна:

- от пациента к медицинскому работнику;

- от медицинского работника к пациенту при проведении инвазивных процедур;

- от пациента к пациенту.

Наиболее часто профессиональному риску заражения ВИЧ подвергаются:

- средний медицинский персонал – процедурные медицинские сестры, работающие в стационарах и отделениях, оказывающих помощь ВИЧ-инфицированным пациентам;

- оперирующие хирурги и операционные сестры;

- акушеры-гинекологи;

- патологоанатомы.

Заражение ВИЧ возможно при контакте с биологическими жидкостями, такими как кровь, сперма, влагалищные выделения, любые жидкости с примесью крови, содержащие ВИЧ культуры и культуральные среды, синовиальная жидкость, цереброспинальная жидкость, плевральная жидкость, перикардиальная жидкость, амниотическая жидкость.

Потенциально опасными считаются кровь и биологические жидкости, содержащие видимую примесь крови.

Постконтактная профилактика – это комплекс мероприятий, включающий в себя:

- оценку факторов риска при аварийной ситуации;

- выполнение универсальных мер предосторожности и защиты от инфицирования:

- приём короткого курса антиретровирусных препаратов с целью снижения риска развития ВИЧ-инфекцией после возможного инфицирования.

Риск заражения ВИЧ зависит от факторов:

1. ВИЧ-статус пациента и стадия заболевания (при острой ВИЧ-инфекции или поздней стадии заболевания вируса в крови больше, и риск заражения выше).

2. получение пациентом антиретровирусной терапии (при получении терапии риск заражения ниже);

3. наличие у пациента устойчивых к лечению штаммов ВИЧ (в этом случае антиретровирусная терапия может быть неэффективна);

4. степень контаминации заразным материалом инструмента (укол иглой после взятия крови из вены опаснее по сравнению с уколом иглой после внутримышечной инъекции);

5. степень нарушения целостности кожных покровов и слизистых при травмировании медработника. Риск инфицирования повышается при глубоком (внутримышечном) повреждении загрязненным инструментом, особенно при ранении полой иглой, попадающей в кровеносный сосуд.

6. обработка раневой поверхности (немедленное выдавливание крови, промывание антисептическим раствором снижает риск заражения);

7. своевременное проведение медработнику химиопрофилактики заражения ВИЧ противоретровирусными препаратами препятствует инфицированию.

Степень риска заражения:

- при контакте крови с неповреждённой кожей – менее 0,1%,

- при контакте с кровью в результате укола или пореза – 0,3%,

- при попадании крови на слизистую рта, глаз и носа – 0,3%.